消化內(nèi)科是目前梧州市最具特色的(de)消化專科,在桂東南地(dì)區率先開展內(nèi)鏡檢查及內(nèi)鏡手術治療,逐漸形成以內(nèi)鏡手術治療及介入手術治療為(wèi)主的(de)特色專科。目前擁有奧林巴斯、富士及開立系列電子(zǐ)檢查胃鏡、結腸鏡及治療胃鏡和(hé)十二指腸鏡,配備有膠囊內(nèi)鏡、碳十四幽門螺杆菌檢測儀、胃功能檢查及多套內(nèi)鏡治療系統等一(yī)整套消化系統疾病診斷和(hé)治療的(de)先進器材。該科以提高(gāo)醫療技術、醫療質量、服務态度為(wèi)宗旨,注重人才培養,建立了一(yī)支專業技術過硬的(de)醫療隊伍。醫生方面現有高(gāo)級職稱醫師6名,中級職稱醫師3名,住院醫師4名。護士方面副主任護師3名、主管護師3名、護師9名、護士3名。
近年(nián)開展課題立項如(rú)“內(nèi)鏡下食道(dào)靜脈曲張尼龍圈套紮術和(hé)硬化劑治療術”、“內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開膽總管取石術”、“食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下精準斷流術(ESVD)”、“消化道(dào)早癌內(nèi)鏡下ESD術”、“贲門失馳緩症內(nèi)鏡下括約肌切開術(P0EM)”等等多項技術項填補梧州空白。科在對消化系統各種疾病的(de)診治和(hé)護理(lǐ),尤其是肝硬化各種并發症、上消化道(dào)大出血、重症胰腺炎、急性化膿性膽管炎、失血性休克等急危重症的(de)搶救治療、護理(lǐ)有豐富的(de)臨床經驗,對門靜脈高(gāo)壓食道(dào)胃靜脈曲張破裂出血、消化道(dào)出血、膽總管結石、消化道(dào)早癌早治、內(nèi)痔內(nèi)鏡治療、各種肝炎、脂肪肝、炎症性腸病、幽門螺杆菌的(de)診治頗具專科特色,其專科特色享譽梧州市、周邊“三縣一(yī)市”以及廣東西部地(dì)區。全體醫護人員将以“精益求精”的(de)工作态度全心為(wèi)您的(de)健康服務。
消化內(nèi)科
新技術服務項目
Department of Gastroenterology New technology services
1、電子(zǐ)胃、腸鏡檢查(包括無痛胃腸鏡檢查)
胃、腸鏡可(kě)以直接地(dì)、清晰地(dì)觀察到食管、胃、十二指腸,結腸等消化道(dào)器官的(de)病變,特别是能及時發現粘膜表面的(de)細微病變,如(rú)潰瘍、早期腫瘤等,從而做(zuò)出準确的(de)診斷。目前開展的(de)無痛胃、腸鏡檢查大減少了病人的(de)不适感。
2、肝癌肝動脈插管灌注化療術
肝癌肝動脈插管灌注化療術就是在大C臂X線電視(shì)引導下,通過肝動脈插管對肝腫瘤供血動脈進行局部灌注化療,使藥物直接進入肝癌組織,提高(gāo)局部的(de)藥物濃度,對癌細胞進行殺傷。另外應用一(yī)些栓塞物質對肝癌的(de)供血動脈進行栓堵,切斷其營養作用,腫瘤組織會壞死,從而提高(gāo)患者的(de)生存質量,減輕痛苦和(hé)延長(cháng)生命,達到治療的(de)目的(de)。具有全身毒副作用相對減小,微創性、定位準、有效等特點,目前已成為(wèi)絕大多數肝癌患者的(de)首選治療手段。
3、肝硬化食管靜脈曲張橡膠圈多發連環套紮術和(hé)硬化劑治療術
食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化門脈高(gāo)壓最嚴重的(de)并發症之一(yī),反複出血的(de)發生率和(hé)死亡率很高(gāo)。經內(nèi)鏡注射硬化劑或橡膠圈套紮術用于食管靜脈曲張破裂出血的(de)預防再出血的(de)療效較滿意,開展項目多年(nián),此種療法療效肯定。
4、內(nèi)鏡下消化道(dào)息肉高(gāo)頻電切術(EMR)
胃腸道(dào)息肉系指胃腸道(dào)粘膜上隆起的(de)局限性增生物,部分息肉有癌變傾向,被認為(wèi)是胃腸道(dào)
癌的(de)前期病變。高(gāo)頻電切術是經內(nèi)鏡并利用高(gāo)頻電切、電凝将息肉一(yī)次性切除。具有不開腹、痛苦少、恢複快等優點。
5、食管狹窄的(de)內(nèi)鏡治療
食管腫瘤、炎症、動力障礙(贲門失遲緩症)、手術(吻合口狹窄)等均可(kě)導緻食管狹窄,患者有不同程度的(de)進食困難,重者不能進水,營養障礙。通過氣囊、探條擴張或放置金屬支架治療,可(kě)使狹窄解除,進食困難緩解。現在我科使用鎳钛記憶合金支架治療食管癌引起的(de)進食困難,感覺跟做(zuò)胃鏡差不多,絕大多數患者都可(kě)耐受,是解決食管癌中晚期患者進食困難的(de)重要方法。
6、十二指腸乳頭切開膽總管取石術(ERCP)
膽總管結石的(de)病人,可(kě)以在十二指腸鏡下将十二指腸乳頭括約肌切開,把套結石用的(de)網籃伸入膽總管,把膽結石套取出來,恢複膽管通暢,達到解除梗阻目的(de)。這種微創的(de)內(nèi)鏡下治療技術,具有創傷小、恢複快等優點。
7、脾亢脾動脈栓塞術
肝硬化常出現脾腫大、脾功能亢進,導緻血細胞減少,引起消化道(dào)出血或出血傾向。脾動脈栓塞術是通過股動脈插管至脾動脈或其分支,并釋放栓塞物緻脾血流減少,在保留正常脾功能的(de)基礎上消除患者亢進的(de)功能,是脾功能亢進的(de)首選治療。
8、幽門螺旋杆菌檢測
幽門螺杆菌是慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的(de)重要緻病因子(zǐ),且與胃癌的(de)發生相關。我科将給幽門螺杆菌感染者一(yī)個規範的(de)、個體化的(de)治療方案。我們設有幽門螺杆菌呼氣試驗檢測,僅需受檢者空腹吃入特殊安全的(de)檢驗藥品後,呼一(yī)口氣檢查即可(kě)得知有無幽門螺杆菌感染。方法簡單易于接受。
9、膠囊內(nèi)鏡檢查
膠囊內(nèi)鏡是由微型攝像鏡頭、發光管、電池和(hé)電腦微芯片組成,屬一(yī)次性用品,被咽下後可(kě)将全消化道(dào)的(de)圖像傳送到體外的(de)接受器,通過電腦貯存與分析,能比較清晰地(dì)看到全胃腸道(dào)的(de)內(nèi)鏡圖像。檢查前僅需禁食8小時,當患者吞服膠囊後,膠囊內(nèi)窺鏡即開始工作。固定在患者腹部的(de)傳感器接收膠囊通過消化道(dào)時所獲取的(de)圖像及數據,數據信息傳送至挂戴于患者腰帶上的(de)數據記錄儀中記錄保存。大約8小時後膠囊內(nèi)鏡就可(kě)以從食道(dào)、胃、小腸進入大腸,患者歸還腰帶上的(de)數據記錄儀,醫生就可(kě)以在電腦上用專用軟件進行處理(lǐ),觀看內(nèi)鏡圖像并分析患者檢查結果。
不開腹取膽管結石
———經內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)下胰膽管取石術
廣西梧州市第三人民醫院消化內(nèi)科在我市率先開展經內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)下胰膽管取石術,不開腹也能取出膽總管結石,并且診斷精準,治療成功率高(gāo);無體表傷口,生理(lǐ)幹擾輕,患者痛苦小;安全性高(gāo),既消除病竈,又不留痕迹;恢複較快,順利情況下一(yī)般術後三五天就能出院;見效快、可(kě)重複性強、并發症少。已成功開展了近百例取石手術,使病人避免開腹手術的(de)痛苦及并發症,迅速緩解症狀,縮短(duǎn)住院時間,極大減輕了病人的(de)痛苦及經濟負擔。
由于現代人的(de)不良生活習慣:喜靜少動、不吃早餐、餐後零食等,導緻容易患膽結石。如(rú)果得了膽結石不治療或者懼怕開刀而推遲治療,則會逐漸誘發多種綜合症,導緻“小病變大病”,甚至危及生命。所以一(yī)旦發現患有膽結石,應及時進行治療。
經內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)是将電子(zǐ)十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,由活檢管道(dào)內(nèi)插入塑料導管至開口部,注入造影劑後X線攝片,以顯示胰膽管,是目前公認診療胰膽管疾病最佳手段。經內(nèi)鏡逆行胰膽管造影下胰膽管取石術則是在此基礎上,通過內(nèi)鏡下實施十二指腸乳頭括約肌切開術,用氣囊或者取石(碎石)網籃将膽道(dào)結石小心取出。整個過程患者痛苦小,生理(lǐ)幹擾輕。
內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術風險大、難度大、技術要求高(gāo),除了需要相應的(de)手術設備外,醫生還必須要有受過專門的(de)訓練。我科醫生曾到上海交通大學(xué)附屬瑞金醫院、南方醫科大學(xué)附院等知名醫院進修,系統學(xué)習了經內(nèi)鏡逆行胰膽管造影下各種介入手術的(de)實施操作,有較強的(de)操作技術和(hé)臨床經驗,并有廣西醫科大學(xué)一(yī)附院的(de)知名教授作為(wèi)後盾,降低(dī)了內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術的(de)風險,極大保證了取石的(de)成功率和(hé)手術安全性。