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消化內(nèi)科 健康從內(nèi)開始 Department of Gastroenterology

消化內(nèi)科是目前梧州市最具特色的(de)消化專科,在桂東南地(dì)區率先開展內(nèi)鏡檢查及內(nèi)鏡手術治療,逐漸形成以內(nèi)鏡手術治療及介入手術治療為(wèi)主的(de)特色專科。目前擁有奧林巴斯、富士及開立系列電子(zǐ)檢查胃鏡、結腸鏡及治療胃鏡和(hé)十二指腸鏡,配備有膠囊內(nèi)鏡、碳十四幽門螺杆菌檢測儀、胃功能檢查及多套內(nèi)鏡治療系統等一(yī)整套消化系統疾病診斷和(hé)治療的(de)先進器材。該科以提高(gāo)醫療技術、醫療質量、服務态度為(wèi)宗旨,注重人才培養,建立了一(yī)支專業技術過硬的(de)醫療隊伍。醫生方面現有高(gāo)級職稱醫師6名,中級職稱醫師3名,住院醫師4名。護士方面副主任護師3名、主管護師3名、護師9名、護士3名。
 
 
 
      近年(nián)開展課題立項如(rú)“內(nèi)鏡下食道(dào)靜脈曲張尼龍圈套紮術和(hé)硬化劑治療術”、“內(nèi)鏡下十二指腸乳頭切開膽總管取石術”、“食管胃靜脈曲張內(nèi)鏡下精準斷流術(ESVD)”、“消化道(dào)早癌內(nèi)鏡下ESD術”、“贲門失馳緩症內(nèi)鏡下括約肌切開術(P0EM)”等等多項技術項填補梧州空白。科在對消化系統各種疾病的(de)診治和(hé)護理(lǐ),尤其是肝硬化各種并發症、上消化道(dào)大出血、重症胰腺炎、急性化膿性膽管炎、失血性休克等急危重症的(de)搶救治療、護理(lǐ)有豐富的(de)臨床經驗,對門靜脈高(gāo)壓食道(dào)胃靜脈曲張破裂出血、消化道(dào)出血、膽總管結石、消化道(dào)早癌早治、內(nèi)痔內(nèi)鏡治療、各種肝炎、脂肪肝、炎症性腸病、幽門螺杆菌的(de)診治頗具專科特色,其專科特色享譽梧州市、周邊“三縣一(yī)市”以及廣東西部地(dì)區。全體醫護人員将以“精益求精”的(de)工作态度全心為(wèi)您的(de)健康服務。
 
 
 
 

0774- 2037015

歐錦溪

院長(cháng)副主任醫師

楊悅軍

消化內(nèi)科主任,消化內(nèi)鏡中心主任主任醫師

陳耀成

科副主任副主任醫師

霍毅芳

副主任醫師

黃暢熹

副主任醫師

江逸峰

副主任醫師

鄭華銀

副主任醫師

陳梅

主治醫師

林洪鋒

主治醫師

覃淩燕

主治醫師

李桂洋

住院醫師

消化內(nèi)科

新技術服務項目

Department of Gastroenterology New technology services

 

1、電子(zǐ)胃、腸鏡檢查(包括無痛胃腸鏡檢查)

胃、腸鏡可(kě)以直接地(dì)、清晰地(dì)觀察到食管、胃、十二指腸,結腸等消化道(dào)器官的(de)病變,特别是能及時發現粘膜表面的(de)細微病變,如(rú)潰瘍、早期腫瘤等,從而做(zuò)出準确的(de)診斷。目前開展的(de)無痛胃、腸鏡檢查大減少了病人的(de)不适感。

 

2、肝癌肝動脈插管灌注化療術

肝癌肝動脈插管灌注化療術就是在大C臂X線電視(shì)引導下,通過肝動脈插管對肝腫瘤供血動脈進行局部灌注化療,使藥物直接進入肝癌組織,提高(gāo)局部的(de)藥物濃度,對癌細胞進行殺傷。另外應用一(yī)些栓塞物質對肝癌的(de)供血動脈進行栓堵,切斷其營養作用,腫瘤組織會壞死,從而提高(gāo)患者的(de)生存質量,減輕痛苦和(hé)延長(cháng)生命,達到治療的(de)目的(de)。具有全身毒副作用相對減小,微創性、定位準、有效等特點,目前已成為(wèi)絕大多數肝癌患者的(de)首選治療手段。

 

3、肝硬化食管靜脈曲張橡膠圈多發連環套紮術和(hé)硬化劑治療術

食管靜脈曲張破裂出血是肝硬化門脈高(gāo)壓最嚴重的(de)并發症之一(yī),反複出血的(de)發生率和(hé)死亡率很高(gāo)。經內(nèi)鏡注射硬化劑或橡膠圈套紮術用于食管靜脈曲張破裂出血的(de)預防再出血的(de)療效較滿意,開展項目多年(nián),此種療法療效肯定。

 

4、內(nèi)鏡下消化道(dào)息肉高(gāo)頻電切術(EMR)

胃腸道(dào)息肉系指胃腸道(dào)粘膜上隆起的(de)局限性增生物,部分息肉有癌變傾向,被認為(wèi)是胃腸道(dào)

癌的(de)前期病變。高(gāo)頻電切術是經內(nèi)鏡并利用高(gāo)頻電切、電凝将息肉一(yī)次性切除。具有不開腹、痛苦少、恢複快等優點。

 

5、食管狹窄的(de)內(nèi)鏡治療

食管腫瘤、炎症、動力障礙(贲門失遲緩症)、手術(吻合口狹窄)等均可(kě)導緻食管狹窄,患者有不同程度的(de)進食困難,重者不能進水,營養障礙。通過氣囊、探條擴張或放置金屬支架治療,可(kě)使狹窄解除,進食困難緩解。現在我科使用鎳钛記憶合金支架治療食管癌引起的(de)進食困難,感覺跟做(zuò)胃鏡差不多,絕大多數患者都可(kě)耐受,是解決食管癌中晚期患者進食困難的(de)重要方法。

 

6、十二指腸乳頭切開膽總管取石術(ERCP)

膽總管結石的(de)病人,可(kě)以在十二指腸鏡下将十二指腸乳頭括約肌切開,把套結石用的(de)網籃伸入膽總管,把膽結石套取出來,恢複膽管通暢,達到解除梗阻目的(de)。這種微創的(de)內(nèi)鏡下治療技術,具有創傷小、恢複快等優點。

 

7、脾亢脾動脈栓塞術

肝硬化常出現脾腫大、脾功能亢進,導緻血細胞減少,引起消化道(dào)出血或出血傾向。脾動脈栓塞術是通過股動脈插管至脾動脈或其分支,并釋放栓塞物緻脾血流減少,在保留正常脾功能的(de)基礎上消除患者亢進的(de)功能,是脾功能亢進的(de)首選治療。

 

8、幽門螺旋杆菌檢測

幽門螺杆菌是慢性胃炎、消化性潰瘍等疾病的(de)重要緻病因子(zǐ),且與胃癌的(de)發生相關。我科将給幽門螺杆菌感染者一(yī)個規範的(de)、個體化的(de)治療方案。我們設有幽門螺杆菌呼氣試驗檢測,僅需受檢者空腹吃入特殊安全的(de)檢驗藥品後,呼一(yī)口氣檢查即可(kě)得知有無幽門螺杆菌感染。方法簡單易于接受。

 

9、膠囊內(nèi)鏡檢查

膠囊內(nèi)鏡是由微型攝像鏡頭、發光管、電池和(hé)電腦微芯片組成,屬一(yī)次性用品,被咽下後可(kě)将全消化道(dào)的(de)圖像傳送到體外的(de)接受器,通過電腦貯存與分析,能比較清晰地(dì)看到全胃腸道(dào)的(de)內(nèi)鏡圖像。檢查前僅需禁食8小時,當患者吞服膠囊後,膠囊內(nèi)窺鏡即開始工作。固定在患者腹部的(de)傳感器接收膠囊通過消化道(dào)時所獲取的(de)圖像及數據,數據信息傳送至挂戴于患者腰帶上的(de)數據記錄儀中記錄保存。大約8小時後膠囊內(nèi)鏡就可(kě)以從食道(dào)、胃、小腸進入大腸,患者歸還腰帶上的(de)數據記錄儀,醫生就可(kě)以在電腦上用專用軟件進行處理(lǐ),觀看內(nèi)鏡圖像并分析患者檢查結果。

不開腹取膽管結石

———經內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)下胰膽管取石術

 

廣西梧州市第三人民醫院消化內(nèi)科在我市率先開展經內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)下胰膽管取石術,不開腹也能取出膽總管結石,并且診斷精準,治療成功率高(gāo);無體表傷口,生理(lǐ)幹擾輕,患者痛苦小;安全性高(gāo),既消除病竈,又不留痕迹;恢複較快,順利情況下一(yī)般術後三五天就能出院;見效快、可(kě)重複性強、并發症少。已成功開展了近百例取石手術,使病人避免開腹手術的(de)痛苦及并發症,迅速緩解症狀,縮短(duǎn)住院時間,極大減輕了病人的(de)痛苦及經濟負擔。


 

由于現代人的(de)不良生活習慣:喜靜少動、不吃早餐、餐後零食等,導緻容易患膽結石。如(rú)果得了膽結石不治療或者懼怕開刀而推遲治療,則會逐漸誘發多種綜合症,導緻“小病變大病”,甚至危及生命。所以一(yī)旦發現患有膽結石,應及時進行治療。

 

經內(nèi)鏡逆行胰膽管造影(ERCP)是将電子(zǐ)十二指腸鏡插至十二指腸降部,找到十二指腸乳頭,由活檢管道(dào)內(nèi)插入塑料導管至開口部,注入造影劑後X線攝片,以顯示胰膽管,是目前公認診療胰膽管疾病最佳手段。經內(nèi)鏡逆行胰膽管造影下胰膽管取石術則是在此基礎上,通過內(nèi)鏡下實施十二指腸乳頭括約肌切開術,用氣囊或者取石(碎石)網籃将膽道(dào)結石小心取出。整個過程患者痛苦小,生理(lǐ)幹擾輕。

 

內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術風險大、難度大、技術要求高(gāo),除了需要相應的(de)手術設備外,醫生還必須要有受過專門的(de)訓練。我科醫生曾到上海交通大學(xué)附屬瑞金醫院、南方醫科大學(xué)附院等知名醫院進修,系統學(xué)習了經內(nèi)鏡逆行胰膽管造影下各種介入手術的(de)實施操作,有較強的(de)操作技術和(hé)臨床經驗,并有廣西醫科大學(xué)一(yī)附院的(de)知名教授作為(wèi)後盾,降低(dī)了內(nèi)鏡下十二指腸乳頭括約肌切開術的(de)風險,極大保證了取石的(de)成功率和(hé)手術安全性。


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