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呼吸與危重症醫學(xué)科 健康從內(nèi)開始 Pulmonary and Critical CareMedicine
梧州市第三人民醫院呼吸與危重症醫學(xué)科是集臨床、教學(xué)、科研為(wèi)一(yī)體的(de)科室。科室由呼吸一(yī)區、呼吸二區、重症監護室、門診綜合治療室、肺功能室、呼吸內(nèi)鏡室組成。科室曾獲“梧州工人先鋒号”。編制60張病床,實際開放70張病床。全科醫務人員40餘人,其中醫師10人,主任醫師2人,副主任醫師5人,主治醫師1人,住院醫師2人;護士30人,副主任護師1人,主管護師4人。技術力量雄厚,醫療設備完善,擁有高(gāo)端呼吸機、無創呼吸機、轉運呼吸機、高(gāo)流量濕化治療儀、奧林巴斯電子(zǐ)支氣管鏡、奧林巴斯可(kě)彎曲內(nèi)科胸腔鏡、低(dī)溫等離(lí)子(zǐ)治療儀、德國耶格肺功能儀、心電監護儀、全自(zì)動體外震動排痰儀、肺活檢針、超聲霧化、射流霧化裝置等。
科室在慢阻肺、肺心病、哮喘、重症肺炎、肺癌、氣胸、胸膜腔疾病、急性呼吸窘迫綜合征、肺血栓栓塞症、大咯血以及呼吸科疑難疾病等的(de)診治和(hé)呼吸危重症的(de)搶救方面達到廣西區內(nèi)先進水平。呼吸內(nèi)鏡技術成熟,開展常規支氣管鏡檢查、支氣管鏡下黏膜活檢、氣管鏡下異物取出、支氣管肺泡灌洗等。近年(nián)開展無痛支氣管檢查技術,支氣管球囊擴張術、氣管內(nèi)良/惡性腫瘤消融術、經氣管鏡氣管金屬支架植入術、安全T管植入術、經氣管鏡透壁淋巴結活檢術、氣管鏡下縱隔腫物活檢、內(nèi)科胸腔鏡檢查、經內(nèi)科胸腔鏡胸腔粘連鉻斷術、經氣管插管全肺灌洗術等等。開展CT引導下經皮肺穿刺檢查術、支氣管動脈栓塞術治療大咯血等。推動肺功能規範化檢查,開展肺康複治療及研究。近年(nián)科研立項5項,發表論文20多篇。
0774- 2036512(戒煙門診)

梁世廉

科主任主任醫師

趙獻連

科副主任副主任醫師

白敏

主任醫師

黃獻歡

副主任醫師

陳妤

副主任醫師

李迅維

副主任醫師

李少桦

住院醫師

柳迪昇

住院醫師

呼吸與危重症醫學(xué)科

新技術服務項目

Department of Respiratory Medicine Technology program

 

呼吸與危重症醫學(xué)科宗旨:輕松呼吸,健康人生

呼吸與危重症醫學(xué)科目标:打造成為(wèi)梧州市重點專科


 

電子(zǐ)支氣管鏡檢查作

支氣管鏡檢查是将細長(cháng)的(de)支氣管鏡經口或鼻置入患者的(de)下呼吸道(dào),即經過聲門進入氣管和(hé)支氣管以及更遠端,直接觀察氣管和(hé)支氣管的(de)病變,并根據病變進行相應的(de)檢查和(hé)治療。大多數肺部及氣道(dào)疾病,如(rú)腫瘤、間質性肺病、肉芽腫性疾病以及某些感染性疾病需要通過經支氣管鏡活檢術來确定診斷,這是最常用的(de)一(yī)項檢查項目。我院于1982年(nián)開展氣管鏡檢查,經過30年(nián)發展,目前技術成熟。目前應用的(de)是先進的(de)電子(zǐ)氣管鏡。

內(nèi)科胸腔鏡檢查

內(nèi)科胸腔鏡檢查技術主要應用于不明原因胸腔積液和(hé)胸膜間皮瘤等胸膜疾病的(de)診斷,是一(yī)種在局麻下将內(nèi)科胸腔鏡經肋間插入胸膜腔,對胸腔內(nèi)病變在直視(shì)下活檢的(de)方法。該方法操作簡單、創傷小,安全性高(gāo),而且醫療過程中患者花費較少,極具診斷推廣價值。2012年(nián)在梧州市率先開展內(nèi)科胸腔鏡檢查及治療。目前是我科常規開展的(de)檢查項目。

經皮CT引導下肺活檢術

胸部影像學(xué)檢查,不僅是為(wèi)了發現病竈,更重要的(de)是作出定性診斷。雖然分葉、棘狀突、毛刺、小泡征、空氣支氣管征和(hé)胸膜凹陷等肺部病變征象可(kě)作為(wèi)周圍型肺癌診斷的(de)重要基本征象。但目前仍認為(wèi)周圍型肺癌的(de)影像學(xué)征象沒有一(yī)個具有絕對特異性。同時不典型的(de)影像學(xué)改變也給肺部腫塊定性診斷帶來困難。纖支鏡和(hé)痰細胞學(xué)檢查陽性率較低(dī)。CT引導下肺穿刺是一(yī)種安全可(kě)靠的(de)診斷方法,其不受影像重疊的(de)影響,對心髒後、脊柱旁等特殊部位及鄰近大血管的(de)病竈穿刺,更顯示出X線、B超不可(kě)替代的(de)優越性。通過重複掃描不斷糾正穿刺方向和(hé)深度,因此刺中率高(gāo),為(wèi)臨床制定治療方案提供了重要的(de)病理(lǐ)依據。對于肺部惡性腫瘤,尤其是小肺癌早期診斷、早期治療和(hé)提高(gāo)術後生存率具有重要意義。對于不需要手術的(de)良性病竈可(kě)使患者免除手術探查的(de)痛苦。

呼吸支持技術

呼吸支持技術是救治呼吸衰竭的(de)有效手段。臨床上常針對呼吸衰竭的(de)不同程度采用不同呼吸支持方法。呼吸支持技術包括開放氣道(dào)、吸氧、氣管插管、氣管切開、機械通氣、體外膜肺和(hé)血管內(nèi)氧合等技術。機械通氣是指患者正常通氣和(hé)/或換氣功能出現障礙時,運用機械裝置,使患者恢複有效通氣并改善氧合的(de)一(yī)種呼吸支持方法。包括有創機械通氣和(hé)無創機械通氣。我科有創呼吸機治療技術及無創呼吸機治療技術均有較高(gāo)水平。尤其是應用無創呼吸機治療呼吸疾病能縮短(duǎn)病人住院時間、提高(gāo)生存率、減少并發症降低(dī)醫療費用等方面都有顯著作用。我科早在2003年(nián)開展了無創通氣技術,搶救了大量呼吸衰竭病人。

經皮肺動脈介入技術

介入治療是介于外科、內(nèi)科治療之間的(de)新興治療方法。經過30多年(nián)的(de)發展,現在已和(hé)外科、內(nèi)科一(yī)道(dào)稱為(wèi)三大支柱性學(xué)科。簡單的(de)講,介入治療就是不開刀暴露病竈的(de)情況下,在血管、皮膚上作直徑幾毫米的(de)微小通道(dào),或經人體原有的(de)管道(dào),在血管造影機的(de)引導下對病竈局部進行治療的(de)創傷最小的(de)治療方法。具體的(de)講,就是将不同的(de)藥物經血管或經皮膚直接穿刺注射入病竈內(nèi),改變病竈血供并直接作用于病竈,對于腫瘤是“餓死(堵塞腫瘤血管)+殺死(高(gāo)濃度的(de)抗癌藥物)”腫瘤,對于血栓則是“粉碎血栓+溶解血栓”;對大咯血則是把血管堵塞,使咯血停止。我科肺癌介入治療和(hé)大咯血介入治療是常規開展的(de)項目。


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