【讓罕見被看見·伍】視(shì)力急劇下降？眼球轉動時疼痛？警惕是視(shì)神經脊髓炎！ - 看見罕見

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【讓罕見被看見·伍】視(shì)力急劇下降？眼球轉動時疼痛？警惕是視(shì)神經脊髓炎！

近日，我院眼科收治了兩名症狀相似的(de)患者，檢查顯示為(wèi)眼科罕見病中的(de)視(shì)神經脊髓炎，因就診及時，經過我院眼科醫生治療，現已好轉出院。

黃叔今年(nián)55歲，早年(nián)曾突發眼病，表現為(wèi)視(shì)力急劇下降且伴有眼球轉動疼痛，曾來我院求診，經治療後病情好轉出院。近日，同種症狀再次出現，且視(shì)力下降嚴重，僅能看清眼前手指，黃叔緊急之下再次前往我院就診，三天後，38歲的(de)李女士也因相似症狀前往我院眼科就診，經行眼部、頭顱及全脊髓磁共振檢查，結果顯示，黃叔與李女士右眼視(shì)神經增粗、側腦室周圍及大腦深部白質區見散在斑點狀異常信号影，同時行特異性抗體檢查顯示AQP4抗體為(wèi)陽性，結合臨床表現，醫生最終判斷其皆患上了眼科罕見病之一(yī)的(de)視(shì)神經脊髓炎。

因其視(shì)神經皆呈蒼白、萎縮改變，為(wèi)複發表現，醫生翻查病曆時發現二人此前均有過相似症狀，但因當時他們皆未同意做(zuò)全脊髓磁共振及AQP4抗體檢查，故醫生根據眼部磁共振顯示視(shì)神經增粗診斷其為(wèi)球後視(shì)神經炎，未能按照視(shì)神經脊髓炎進行規範治療，緻使病情進展、複發。

随後，醫生針對視(shì)神經脊髓炎進行規範治療，黃叔和(hé)李女士的(de)視(shì)力視(shì)力較入院時恢複，症狀較前好轉，已于近日出院。

眼科罕見病——視(shì)神經脊髓炎

視(shì)神經脊髓炎（Optical neuromyelitis，NMO）是一(yī)種免疫介導的(de)以視(shì)神經和(hé)脊髓受累為(wèi)主的(de)中樞神經系統炎性脫髓鞘疾病。好發年(nián)齡 5～50 歲，中位發病年(nián)齡 39 歲。女性患病率明顯高(gāo)于男性，女: 男比例為(wèi)（9～11）:1，多急性/亞急性起病。該病是一(yī)種高(gāo)複發、高(gāo)緻殘性疾病，眼部表現為(wèi)：失明；中樞神經系統表現為(wèi)：肢體偏癱、尿便失禁等，90％以上的(de)患者為(wèi)複發性病程，多數患者遺留較為(wèi)嚴重的(de)神經功能殘疾，所以一(yī)旦出現上述類似症狀，請及時就醫。

作為(wèi)全國罕見病診療協作網成員醫院之一(yī)，梧州市第三人民醫院眼科經過60餘年(nián)的(de)積累與發展，整體水平在梧州市乃至桂東南地(dì)區一(yī)直處于領先地(dì)位，近2年(nián)來收治過的(de)罕見病有視(shì)神經脊髓炎（20餘例）、視(shì)網膜色素變性（50餘例）、馬凡綜合征（4例）等，我科對上述罕見病的(de)認識不斷深入，診療水平也在不斷地(dì)提高(gāo)。現有副主任醫師7名、主治醫師1名、住院醫師6名、驗光師2名（其中研究生以上學(xué)曆10人）；目前開設有：白內(nèi)障、青光眼、眼底病、眼外傷、斜視(shì)、弱視(shì)、眼整形、淚道(dào)、眼表、眼眶、早産兒篩查、視(shì)光等亞專科。想要了解眼科領域更多罕見病或疑難雜症急危重病診治資訊，可(kě)緻電0774-2036521咨詢。